通所介護って何？わかりやすく解説

おばあちゃんがずっと一人で家にいるのって心配だし、お母さんだって仕事があるし…そういうときってどうしたらいいんだろう？そんな悩みを解決してくれるのが「通所介護」なんだ。要介護状態にある高齢者が、日中は施設に通ってサービスを受けるっていう仕組みなんだけど、実はこれって日本の介護を支える大切なシステムなんだよ。この記事を読めば、通所介護がどんなサービスで、どんなことをするのか、そしてどうして必要なのかが全部わかるようになるよ。

いい質問だね。通所介護っていうのは、つまり高齢者が日中に施設に通って、食事とか入浴とか、生活を手助けするサービスを受けるシステムのこと。病院に通うみたいに、毎日決まった時間に通うんだよ。

そこだ！いいところに気づいた。介護ホームは施設に住んでいるけど、通所介護は夜は自分の家に帰る。だから親子で一緒に暮らせるんだ。朝、施設に行って、昼間はいろいろなサービスを受けて、夜に家に帰る。おばあちゃんは自分の家で過ごせるし、家族も仕事ができるからね。

いろいろあるよ。食事の提供、お風呂、リハビリテーション（つまり、体を動かして能力を回復させる訓練）、レクリエーション（つまり、ゲームや歌ったり、一緒に遊ぶこと）。あと、友達と過ごす時間になるから、気分もリフレッシュできるんだ。

そう。それが通所介護の大きな特徴なんだ。ただ体のお世話をするだけじゃなくて、心も元気にしよう、生活を続ける力を支えようっていう考えがあるんだよ。

もうちょっと詳しく

通所介護は、日本の「介護保険かいごほけん制度」という大切な仕組みの一部なんだ。介護保険かいごほけん制度っていうのは、要介護認定を受けた高齢者が、かかった介護費用の一部を保険で払ってくれるシステムのこと。通所介護を使う場合は、本人の負担が1割～3割で済んで、残りは介護保険かいごほけんで賄われるんだよ。だからお金の面でも家族の負担が少なくなるわけね。そしてもう一つ大事なのは、通所介護を使うことで、本人も家族も、在宅生活を継続できるっていう点。つまり、できるだけ今までの生活を続けながら、必要な支援を受けられるってわけだ。

⚠️ よくある勘違い

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通所介護って、本当は何をしているの？

通所介護の実際の流れを説明すると、こんな感じなんだ。朝、スタッフが利用者さんの家に迎えに行く。これを「送迎」（つまり、移動のお手伝い）と言うんだけど、自分で移動できない人も安心なんだよ。施設に到着したら、健康チェック。血圧とか体温を測って、その日の体調を確認するんだ。それから、食事の時間。栄養士さんが作った食事が出されるんだけど、これがただおいしいだけじゃなくて、健康のことを考えて作られているんだよ。例えば、塩分少なめだったり、やわらかくしてあったり。その後、リハビリの時間。理学療法士（つまり、体を動かすことで健康を助ける専門家）とか作業療法士（つまり、生活に必要な動作ができるようにする専門家）が、その人に合わせた運動や訓練をしてくれるんだ。昔は階段を上れなかったけど、リハビリのおかげで上れるようになった、みたいなことが起こるんだよ。昼間にはレクリエーションの時間もあって、みんなで歌ったり、ゲームしたり、創作活動をしたりする。これが実は、認知症の予防とか、人間関係を保つことに役立つんだよ。最後に入浴。自分の家でお風呂に入ることが難しい人にとって、施設で安全にお風呂に入れるってのは、めちゃくちゃ重要なんだ。だから通所介護では、基本的にこういった、生活に必要なこと全部をサービスとして提供してくれるんだよ。

どんな人が通所介護を使うの？

通所介護を使う人って、実はすごく多様なんだ。一番多いのは、要介護認定を受けた高齢者。要介護認定っていうのは、介護保険かいごほけん制度で、本当に介護が必要かどうかを調べてもらう手続きのことなんだけど、その結果が「要介護1」以上なら、通所介護を利用できるんだよ。年齢でいうと、65歳以上が中心だけど、中には40代、50代で介護が必要になった人も使ってるんだ。病気とか事故で動けなくなることもあるからね。そしてもう一つ大事なのは、通所介護を使う理由は人それぞれだっていうこと。子どもが仕事で忙しくて、昼間は親を見られないから、という理由で使う人もいるし、一人暮らしで食事や入浴が大変だから、という理由で使う人もいる。あるいは、自宅でのリハビリだけだと退屈だから、施設で他の利用者さんと過ごしたい、という理由で使う人も。つまり、通所介護は、いろんな背景を持つ人たちが、自分たちのニーズに合わせて使えるシステムなんだよ。

家族にとって、通所介護ってなぜ大切なの？

通所介護が日本社会で大事だって言われるのは、家族の負担を減らすことができるからなんだ。今、日本では「介護離職」（つまり、親や親戚の介護のために、仕事を辞めなきゃいけない状況）が問題になってるんだよ。だけど通所介護があれば、両親のお世話をしながらも、自分たちは仕事を続けられるわけだ。毎日朝から晩まで親の面倒を見るって、誰にでもできることじゃないんだよ。体力も精神力も使うし、経済的にだって大変だ。その点で、通所介護は親に必要なサービスを提供しながら、家族の時間的・心理的負担を減らしてくれるんだ。例えば、お母さんが週3日通所介護を使ってくれれば、その日は子どもたちが仕事に集中できるし、休みの日には親子で一緒に過ごせる。そうすることで、関係も良くなるんだよ。あと、高齢者本人にとっても、毎日施設に通ることで、人間関係ができるんだ。友達ができるとか、職員さんに声をかけてもらうとか、そういった社会的なつながりが、心身の健康を保つのに役立つんだよ。だから、通所介護は個人の健康だけじゃなくて、家族全体の幸福度を上げるシステムなんだ。

通所介護を実際に使うには、どうしたらいい？

通所介護を使い始めるには、まずいくつかのステップがあるんだ。第一ステップは「要介護認定の申請」。これは市区町村の介護保険かいごほけんの窓口で申請するんだよ。医者の診断書とかが必要になることもあるから、かかりつけの医者に相談するのが良いんだ。申請から認定まで、だいたい1ヶ月くらいかかるんだけど、その間、急に介護が必要になった場合は、「要介護認定の前でも暫定的に利用できる」っていう制度もあるんだよ。第二ステップは「ケアマネジャーとの相談」。ケアマネジャーっていうのは、つまり、介護サービス全体を調整して、その人に合ったサービス計画を立てる専門家なんだ。この人が、通所介護以外のサービス（例えば、訪問介護とか、ショートステイ）も含めて、その人に合った介護計画を作ってくれるんだよ。第三ステップは「通所介護施設の選定」。どの施設を使うかって、結構重要なんだ。施設によって、リハビリに力を入れてるとこもあれば、レクリエーションを充実させてるとこもある。本人と家族で、どんなサービスがほしいのか、どんな雰囲気が好きなのか、を考えて施設を選ぶんだよ。見学とか体験利用ができることもあるから、焦らずに選んでほしい。そして第四ステップは「利用開始」。初日は緊張するかもしれないけど、スタッフが丁寧に説明してくれるし、何度も来ることで慣れていくんだ。

これからの通所介護、どうなっていくの？

実は、通所介護の役割って、これからますます大きくなるんだ。日本は高齢化社会で、65歳以上の人口がどんどん増えてるんだよ。今は約3600万人いる高齢者が、2050年には約3800万人になるって言われてる。つまり、介護が必要な人も増えるわけだ。そうなると、特に介護施設に入居できないけど、自宅で生活を続けたい、という高齢者が増えるんだよ。そういう人たちを支えるのが、通所介護の役割なんだ。今、介護職員の不足が問題になってて、給料をもっと上げたり、働く環境を良くしたり、っていう工夫がされてるんだ。また、技術の進化も関係してくるんだよ。例えば、介護記録をデジタル化して、スタッフの事務作業を減らすとか、リハビリ機器を導入して、より効果的な訓練ができるようにするとか。これらのおかげで、さらに質の高いサービスが提供されるようになるんだ。そして、通所介護だけじゃなくて、「通所リハビリテーション」（つまり、リハビリに特化した通所施設）っていう選択肢も増えてきてるんだよ。本人の状態や目標に合わせて、様々なサービスから選べるようになってきてるんだ。